{"id":10962,"date":"2018-02-01T10:21:41","date_gmt":"2018-02-01T13:21:41","guid":{"rendered":"http:\/\/sbu-sp.org.br\/novo\/?p=10962"},"modified":"2018-02-01T10:22:50","modified_gmt":"2018-02-01T13:22:50","slug":"prostatite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/prostatite\/","title":{"rendered":"Prostatite"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9 a pr\u00f3stata?<\/strong><\/p>\n

A pr\u00f3stata \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o do aparelho reprodutor masculino respons\u00e1vel, principalmente, por produzir o l\u00edquido ejaculat\u00f3rio. Ela tem o tamanho e o formato de uma noz e fica embaixo da bexiga e atr\u00e1s do reto, envolvendo uma por\u00e7\u00e3o da uretra, a estrutura que leva a urina da bexiga atrav\u00e9s do p\u00eanis.<\/p>\n

O que \u00e9 prostatite?<\/strong><\/b><\/p>\n

Prostatite \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria da pr\u00f3stata que afeta homens adultos e, mais raramente, meninos pr\u00e9-adolescentes. Existem diferentes tipos de prostatite e ela pode apresentar diferentes conjuntos de sintomas, cada um com causas, manifesta\u00e7\u00f5es e seq\u00fcelas pr\u00f3prias.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os tipos de prostatite?<\/strong><\/b><\/p>\n

Prostatite bacteriana cr\u00f4nica e aguda. As prostatites bacterianas cr\u00f4nica e aguda<\/strong><\/b> s\u00e3o sempre causadas por uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana na pr\u00f3stata e est\u00e1 relacionada a infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias).<\/p>\n

A prostatite bacteriana aguda<\/strong><\/b> \u00e9 uma doen\u00e7a febril com in\u00edcio repentino e que apresenta sintomas gerais e do sistema urin\u00e1rio bastante marcantes.<\/p>\n

A prostatite bacteriana cr\u00f4nica<\/strong><\/b> evolui de modo mais lento e \u00e9 caracterizada por infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria de dif\u00edcil tratamento; a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 causada pela perman\u00eancia da bact\u00e9ria causadora da doen\u00e7a no l\u00edquido produzido pela pr\u00f3stata,\u00a0 apesar do tratamento com antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

A prostatite bacteriana \u00e9 mais comumente causada por uma bact\u00e9ria chamada Escherichia Coli<\/em><\/i>, que tamb\u00e9m \u00e9 respons\u00e1vel por muitas infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias. Outras bact\u00e9rias menos comuns s\u00e3o: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas e Serratia<\/em><\/i>. A maioria das infec\u00e7\u00f5es da pr\u00f3stata \u00e9 causada por apenas um microorganismo, mas pode haver dois ou mais tipos de bact\u00e9rias ao mesmo tempo. Acredita-se tamb\u00e9m que uma bact\u00e9ria chamada Enterococcus fecalis<\/em><\/i> possa causar a prostatite bacteriana cr\u00f4nica.<\/p>\n

A prostatite bacteriana se desenvolve a partir da ascens\u00e3o de uma infec\u00e7\u00e3o localizada mais abaixo \u2013\u00a0 na uretra \u2013 ou pelo refluxo de urina infectada para os ductos prost\u00e1ticos (parte da pr\u00f3stata) que se comunicam com a\u00a0 por\u00e7\u00e3o mais posterior da uretra. Outras poss\u00edveis causas de infec\u00e7\u00e3o s\u00e3o: bact\u00e9rias que habitam o reto (e chegam \u00e0 pr\u00f3stata diretamente ou atrav\u00e9s dos n\u00f3dulos linf\u00e1ticos) e bact\u00e9rias que chegam diretamente pela corrente sangu\u00ednea (que irriga a pr\u00f3stata)<\/p>\n

Prostatite n\u00e3o bacteriana e Prostatodinia<\/strong><\/b><\/p>\n

A prostatite n\u00e3o bacteriana e a prostatodinia <\/strong><\/b>(ou s\u00edndrome da dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica) s\u00e3o os tipos mais comuns de prostatite. Estas doen\u00e7as ocorrem em pacientes que apresentam uma inflama\u00e7\u00e3o na pr\u00f3stata, sem, no entanto, terem hist\u00f3rico de infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio por bact\u00e9rias. A causa da prostatite n\u00e3o bacteriana e da prostatodinia ainda n\u00e3o \u00e9 totalmente conhecida, mas os sintomas levam a crer que seja uma infec\u00e7\u00e3o por microorganismos ainda n\u00e3o identificados ou que ela seja uma doen\u00e7a n\u00e3o infecciosa. Acredita-se tamb\u00e9m que, com o refluxo da urina, a pr\u00f3pria urina possa afetar a pr\u00f3stata, causando tanto a prostatite n\u00e3o bacteriana quanto a prostatodinia.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os sintomas da prostatite<\/strong><\/b>?<\/p>\n

Na prostatite bacteriana aguda<\/strong><\/b>, os sintomas s\u00e3o febre alta e repentina, mal-estar geral, calafrios, dores nas costas, nos m\u00fasculos, nas articula\u00e7\u00f5es e no per\u00edneo; h\u00e1 dor ao urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia e durante a noite e urg\u00eancia miccional (vontade de urinar dif\u00edcil de segurar). H\u00e1 tamb\u00e9m uma dificuldade em esvaziar completamente a bexiga.<\/p>\n

A prostatite bacteriana aguda pode, eventualmente, levar \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de abscesso prost\u00e1tico. A maioria dos casos de abscesso prost\u00e1tico ocorre em homens na faixa dos 50 a 70 anos. Uma vez que o abscesso \u00e9 diagnosticado, o tratamento consiste em antibi\u00f3ticos e em drenagem adequada do abscesso. A maioria dos abscessos prost\u00e1ticos \u00e9 curada sem recorr\u00eancias ou seq\u00fcelas graves quando o diagn\u00f3stico e o tratamento s\u00e3o adequados.<\/p>\n

Na prostatite bacteriana cr\u00f4nica<\/strong><\/b>, os sintomas s\u00e3o parecidos, mas, sem febre. Ocorre dor ao urinar, necessidade de urinar mais vezes, principalmente \u00e0 noite; os pacientes sentem dores nas costas (regi\u00f5es baixas), no per\u00edneo e nos genitais. Podem ocorrer dores ap\u00f3s a ejacula\u00e7\u00e3o e sa\u00edda de sangue no esperma.<\/p>\n

Na prostatite n\u00e3o bacteriana e na prostatodinia<\/strong><\/b>, os sintomas mais comuns s\u00e3o: dor ao urinar, dificuldade em esvaziar a bexiga, urg\u00eancia miccional, aumento da necessidade de urinar (de dia e \u00e0 noite) dor no p\u00fabis, no escroto, nas costas e na extremidade da uretra (orif\u00edcio por onde sai \u00e0 urina), jato urin\u00e1rio mais fraco e dificuldade em manter o jato cont\u00ednuo.
\nComo deve ser diagnosticada a prostatite?<\/strong><\/b><\/p>\n

Atrav\u00e9s do hist\u00f3rico e exame cl\u00ednico, incluindo eventualmente o toque retal pode-se julgar a necessidade de exames complementares, incluindo exames de sangue, ultrassonografia, resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica e\/ou bi\u00f3psia.<\/p>\n

Qual o tratamento da prostatite?<\/strong><\/b><\/p>\n

O tratamento varia de acordo com o tipo de prostatite.<\/p>\n

Na prostatite bacteriana aguda<\/strong><\/b>, o tratamento \u00e9 feito \u00e0 base de antibi\u00f3ticos por, no m\u00ednimo, 14 dias. Dois tipos de pacientes necessitam de interna\u00e7\u00e3o: os que tiverem que fazer o tratamento por via endovenosa e os que apresentarem obstru\u00e7\u00e3o intensa da urina.<\/p>\n

Na prostatite bacteriana cr\u00f4nica<\/strong><\/b>, o tratamento com antibi\u00f3ticos \u00e9 mais longo: 3 a 12 semanas. Aproximadamente, 75% dos pacientes melhoram com este tratamento; \u00e0s vezes, os sintomas voltam e um tratamento com antibi\u00f3ticos \u00e9 necess\u00e1rio outra vez. Para os casos em que a doen\u00e7a n\u00e3o responde ao tratamento, um tratamento em longo prazo, com baixas doses de antibi\u00f3ticos, alivia os sintomas. Em raros casos, a cirurgia da uretra e da pr\u00f3stata \u00e9 recomendada.<\/p>\n

Na prostatite n\u00e3o bacteriana e na prostatodinia<\/strong><\/b>, os pacientes podem n\u00e3o precisar de antibi\u00f3ticos. Entretanto, os antibi\u00f3ticos devem ser prescritos de in\u00edcio, por dois motivos: a dificuldade de diferenciar a prostatite bacteriana da n\u00e3o bacteriana e porque pode haver alguma bact\u00e9ria dif\u00edcil de diagnosticar causando a doen\u00e7a. A resposta do paciente ao tratamento com antibi\u00f3ticos vai definir se o tratamento ser\u00e1 levado ou frente ou interrompido. Muitos pacientes sem uma infec\u00e7\u00e3o verdadeira respondem bem a antibi\u00f3ticos porque muitos destes medicamentos t\u00eam efeitos antiinflamat\u00f3rios. Dependendo dos sintomas, o paciente pode receber uma variedade tratamentos (bloqueadores alfa-adren\u00e9rgicos, relaxantes musculares, extratos vegetais) para relaxar e diminuir a pr\u00f3stata, a fim de reduzir a obstru\u00e7\u00e3o da urina; massagens prost\u00e1ticas podem ser utilizadas para drenar o conte\u00fado da pr\u00f3stata.<\/p>\n

E quais s\u00e3o os outros tipos de prostatite, aqueles menos freq\u00fcentes?<\/strong><\/b><\/p>\n

Prostatite Gonoc\u00f3cica \u2013\u00a0<\/strong><\/b>A incid\u00eancia de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis causadas pela Neisseria gonorrhoeae<\/em><\/i> (causador da gonorr\u00e9ia) ainda \u00e9 alta ao redor do mundo. Apesar de ser um fato raro, esta bact\u00e9ria pode chegar a infectar a pr\u00f3stata. Acredita-se que a bact\u00e9ria invade a pr\u00f3stata durante a infec\u00e7\u00e3o uretral (gonorr\u00e9ia).<\/p>\n

Prostatite Tuberculosa \u2013\u00a0<\/strong><\/b>A prostatite causada pela bact\u00e9ria da tuberculose (Mycobacterium tuberculosis<\/em><\/i>) pode aparecer como uma seq\u00fcela rara da tuberculose; o diagn\u00f3stico \u00e9 feito quando esta bact\u00e9ria \u00e9 encontrada no l\u00edquido prost\u00e1tico.<\/p>\n

Prostatite Mic\u00f3tica \u2013\u00a0<\/strong><\/b>Ocasionalmente, pode ocorrer a prostatite causada por fungos causadores de micoses sist\u00eamicas (que atingem todo o organismo).<\/p>\n

Prostatite Granulomatosa N\u00e3o Espec\u00edfica \u2013\u00a0<\/strong><\/b>Esta prostatite ocorre em duas formas diferentes: variedade eosinof\u00edlica e variedade n\u00e3o eosinof\u00edlica.<\/p>\n

Variedade N\u00e3o Eosinof\u00edlica<\/strong><\/b>: aparentemente, \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o do organismo contra algum l\u00edquido prost\u00e1tico extravasado.<\/p>\n

Variedade Eosinof\u00edlica<\/strong><\/b>: ocorre quase exclusivamente em pacientes com alergias, especialmente nos asm\u00e1ticos. Geralmente, os pacientes afetados apresentam febre alta; como a pr\u00f3stata fica aumentada e endurecida, ocorre, freq\u00fcentemente, obstru\u00e7\u00e3o total da urina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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