{"id":10982,"date":"2018-02-01T11:05:48","date_gmt":"2018-02-01T14:05:48","guid":{"rendered":"http:\/\/sbu-sp.org.br\/novo\/?p=10982"},"modified":"2020-05-11T14:35:25","modified_gmt":"2020-05-11T17:35:25","slug":"calculo-vesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/calculo-vesical\/","title":{"rendered":"C\u00e1lculo Vesical"},"content":{"rendered":"<div class=\"main-post-content\">\n<p>O termo c\u00e1lculo vesical refere-se \u00e0 presen\u00e7a de pedras ou material calcificado na bexiga. Geralmente, essas pedras est\u00e3o associadas \u00e0 estase urin\u00e1ria (urina que permanece parada na bexiga), mas podem aparecer em indiv\u00edduos sem evid\u00eancia de defeitos anat\u00f4micos, infec\u00e7\u00f5es ou outras altera\u00e7\u00f5es.<br \/>\n<span id=\"more-5111\"><\/span><br \/>\nA presen\u00e7a de c\u00e1lculos (pedras) no trato urin\u00e1rio superior (rins, ureteres) que podem migrar para a bexiga predisp\u00f5em o aparecimento de c\u00e1lculos vesicais.<\/p>\n<p><strong>Como essas pedras se formam?<\/strong><\/p>\n<p>A causa mais comum de forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculo vesical \u00e9 a obstru\u00e7\u00e3o da sa\u00edda da bexiga. Dessa forma, a urina fica acumulada. Cristais s\u00e3o formados na urina parada, desenvolvendo c\u00e1lculos maiores.<\/p>\n<p>Outra forma de desenvolvimento de c\u00e1lculos vesicais \u00e9 devido \u00e0 presen\u00e7a de corpos estranhos na bexiga, que servem como um ninho para a forma\u00e7\u00e3o da pedra. Esses corpos estranhos podem ser: material de sutura, migra\u00e7\u00e3o de aparelhos contraceptivos, stents (cateteres) ureterais, entre outros.<\/p>\n<p>As pedras podem formar-se dentro da bexiga, ou ent\u00e3o, serem formadas nos rins e chegarem \u00e0 bexiga e l\u00e1 crescerem. Mas seria mais raro, pois se a pedra \u00e9 pequena o suficiente para passar pelos ureteres, eles provavelmente passar\u00e3o pela uretra.<\/p>\n<p>Em indiv\u00edduos de mais idade, as pedras geralmente s\u00e3o formadas na pr\u00f3pria bexiga e s\u00e3o compostas basicamente por \u00e1cido \u00farico ou fosfato magnesiano. As pedras que se originam nos rins, geralmente s\u00e3o compostas por oxalato de c\u00e1lcio.<\/p>\n<p><strong>Qual o tamanho dessas pedras? Posso ter mais de uma ao mesmo tempo?<\/strong><\/p>\n<p>O tamanho dos c\u00e1lculos vesicais e sua quantidade variam. Pode haver v\u00e1rias pedras ou apenas uma. Elas podem ser muito pequenas ou ent\u00e3o grandes o suficiente para ocuparem quase toda a bexiga.<\/p>\n<p>Seu aspecto tamb\u00e9m pode variar de uma pedra mole \u00e0 uma extremamente dura; sua superf\u00edcie pode ser mais lisa ou com maior quantidade de imperfei\u00e7\u00f5es<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, elas podem ser m\u00f3veis, que \u00e9 o que ocorre na maior parte dos casos, ou serem fixas a alguma superf\u00edcie da bexiga.<\/p>\n<p><strong>O que eu sinto quando tenho uma pedra na bexiga?<\/strong><\/p>\n<p>Pacientes com c\u00e1lculos vesical podem ser totalmente assintom\u00e1ticos. Mas geralmente os pacientes relatam dor abaixo do p\u00fabis, dis\u00faria (dor ao urinar), intermit\u00eancia (interrup\u00e7\u00e3o do jato de urina), aumento da freq\u00fc\u00eancia da urina, e noct\u00faria (vontade de urinar durante a noite).<\/p>\n<p>Outros sintomas s\u00e3o dores na ponta do p\u00eanis, escroto, costas e quadril. O desconforto geralmente aumenta ao realizar movimentos repentinos e exerc\u00edcios.<\/p>\n<p><strong>Qual o tratamento?<\/strong><\/p>\n<p>At\u00e9 os anos 1980, as cirurgias para o tratamento destes c\u00e1lculos sempre necessitavam de grandes incis\u00f5es, procedimentos invasivos, com longo per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o, deixando cicatrizes. A partir daquela data, surgiram novas t\u00e9cnicas para o tratamento destes c\u00e1lculos, com o aparecimento de m\u00e1quinas capazes de quebrar os c\u00e1lculos em pedras bem menores dentro do corpo humano atrav\u00e9s de ondas de choque extra-corp\u00f3reas (LECO), geradas por fontes de energia eletrohidr\u00e1ulica, eletromagn\u00e9tica ou ultrass\u00f4nica e laser, praticamente sem complica\u00e7\u00f5es ou les\u00f5es em outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n<p>Para c\u00e1lculos renais muito duros pela sua composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica ou muito grandes (maiores que 2 cm), nos quais seriam necess\u00e1rias muitas aplica\u00e7\u00f5es de LECOS, ou c\u00e1lculos localizados no ureter sendo maiores que 1 cm, ou muito duros, ou ainda em c\u00e1lculos vesicais maiores que 3 cm, o avan\u00e7o tecnol\u00f3gico colocou \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o de todos as cirurgias minimamente invasivas.<\/p>\n<p>Nelas, atrav\u00e9s de incis\u00f5es na pele de 1 cm ou atrav\u00e9s das vias urin\u00e1rias naturais, \u00e9 poss\u00edvel alcan\u00e7ar os c\u00e1lculos em qualquer localiza\u00e7\u00e3o, e com a utiliza\u00e7\u00e3o de aparelhos de fibra \u00f3tica de fino calibre, fragmentar ou mesmo desintegrar os c\u00e1lculos em seu local. Desta forma, se permite um retorno r\u00e1pido do paciente \u00e0s suas atividades normais sem grandes intercorr\u00eancias.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O termo c\u00e1lculo vesical refere-se \u00e0 presen\u00e7a de pedras ou material calcificado na bexiga. Geralmente, essas pedras est\u00e3o associadas \u00e0 estase urin\u00e1ria (urina que permanece parada na bexiga), mas podem aparecer em indiv\u00edduos sem evid\u00eancia de defeitos anat\u00f4micos, infec\u00e7\u00f5es ou outras altera\u00e7\u00f5es. 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