{"id":17670,"date":"2020-05-11T15:27:43","date_gmt":"2020-05-11T18:27:43","guid":{"rendered":"http:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/?p=17670"},"modified":"2020-05-11T15:55:19","modified_gmt":"2020-05-11T18:55:19","slug":"litiase-urinaria-pedra-nos-rins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/litiase-urinaria-pedra-nos-rins\/","title":{"rendered":"Lit\u00edase Urin\u00e1ria (Pedra nos Rins)"},"content":{"rendered":"<p>A lit\u00edase urin\u00e1ria ou a conhecida pedra nos rins \u00e9 um problema de sa\u00fade muito comum no nosso dia-dia. Afeta aproximadamente 10% da popula\u00e7\u00e3o mundial e \u00e9 altamente recidivante, ou seja, a pessoa pode ter v\u00e1rios epis\u00f3dios de pedras no decorrer da vida. Certamente voc\u00eas conhecem algu\u00e9m que j\u00e1 teve pedras nos rins ou dor intensa devido a elas.<\/p>\n<p>A pedra nos rins pode ser assintom\u00e1tica ou trazer alguns problemas como sangramento na urina, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria ou dano \u00e0 fun\u00e7\u00e3o dos rins. A c\u00f3lica renal \u00e9 um quadro de dor intensa decorrente da pedra obstruir o fluxo de urina vindo do rim em dire\u00e7\u00e3o a bexiga. Esta situa\u00e7\u00e3o leva a uma dilata\u00e7\u00e3o e aumento de press\u00e3o no rim, causando dor forte na regi\u00e3o lombar (nas costas). \u00a0Geralmente o paciente necessita ir ao pronto socorro para receber medica\u00e7\u00e3o analg\u00e9sica e controlar a dor. Neste atendimento, podem-se realizar exames, como ultrassonografia e tomografia computadorizada a fim de determinar a localiza\u00e7\u00e3o e tamanho da pedra, grau de obstru\u00e7\u00e3o do rim e se h\u00e1 infec\u00e7\u00e3o associada.<\/p>\n<p><strong><em>E porque surgem as pedras nos rins?<br \/>\n<\/em><\/strong><br \/>\nPodem surgir devido a erros na alimenta\u00e7\u00e3o, como pouca hidrata\u00e7\u00e3o (beber poucos l\u00edquidos), excesso de prote\u00edna e sal na dieta. O indiv\u00edduo pode ter altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas nas vias urin\u00e1rias e\/ou dist\u00farbios em seu metabolismo no sangue e urina que deixam a urina propensa ao surgimento de pedras. Al\u00e9m disso, a obesidade e antecedentes familiares de pedras aumentam a chance de surgimento da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>De forma pr\u00e1tica, a urina \u00e9 composta de \u00e1gua e v\u00e1rios elementos; alguns deles \u201cformadores\u201d de pedras como s\u00f3dio, c\u00e1lcio, oxalato, fosfato e outros elementos protetores, como o citrato, magn\u00e9sio e glicoprote\u00ednas. O ideal \u00e9 que esta solu\u00e7\u00e3o (urina) seja equilibrada entre todos seus componentes.<\/p>\n<p>Quando ocorrem varia\u00e7\u00f5es e desequil\u00edbrio da quantidade destas subst\u00e2ncias, exp\u00f5e-se o risco de forma\u00e7\u00e3o das pedras.<\/p>\n<p><strong><em>O que fazer quando descubro que tenho uma pedra?<br \/>\n<\/em><\/strong><br \/>\nO tratamento depende de uma s\u00e9rie de fatores:<\/p>\n<p>1) tamanho e localiza\u00e7\u00e3o da pedra<\/p>\n<p>2) se a pedra traz alguma consequ\u00eancia, como obstru\u00e7\u00e3o, dor ou infec\u00e7\u00e3o<\/p>\n<p>3) grau de dureza desta pedra (pode ser determinada pela tomografia computadorizada)<\/p>\n<p>4) Antecedentes do paciente (se j\u00e1 operou alguma vez para retirar pedra, se j\u00e1 eliminou espontaneamente, etc.)<\/p>\n<p>Com estas informa\u00e7\u00f5es, o tratamento pode ser apenas observa\u00e7\u00e3o e acompanhamento com exames e consultas peri\u00f3dicas ou a necessidade de fazer alguma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica ou procedimento.<\/p>\n<p><strong><em>Como \u00e9 o tratamento cir\u00fargico ?<br \/>\n<\/em><\/strong><br \/>\nAtualmente, mais de 95% dos casos de lit\u00edase urin\u00e1ria s\u00e3o tratados atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas endourol\u00f3gicas, que s\u00e3o procedimentos muito resolutivos, pouco agressivos, oferecem boa recupera\u00e7\u00e3o e r\u00e1pido retorno \u00e0s atividades habituais. Utilizam-se \u00f3ticas, fontes de luz e endosc\u00f3pios que permitem entrar na via urin\u00e1ria atrav\u00e9s da uretra ou de uma pun\u00e7\u00e3o realizada na regi\u00e3o lombar (nas costas). Ao entrar, \u00e9 poss\u00edvel transitar pela via urin\u00e1ria, visualizar os c\u00e1lculos e remov\u00ea-los ap\u00f3s a necessidade de fragmenta\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o. Al\u00e9m destes procedimentos, a litotripsia extracorp\u00f3rea (LECO) conhecida popularmente como bombardear as pedras \u00e9 outra op\u00e7\u00e3o que pode ser utilizada para determinados casos.<\/p>\n<p><em><strong>Como prevenir?\u00a0<\/strong><br \/>\n<\/em><br \/>\nPor se tratar de uma doen\u00e7a recidivante, \u00e9 sugerido que todo paciente que tenha pedras deve ser submetido \u00e0 exames de urina e sangue para analisar seu perfil metab\u00f3lico e realizar algumas corre\u00e7\u00f5es com o uso de medicamentos. Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio seguir uma alimenta\u00e7\u00e3o com pouco sal, pouca prote\u00edna animail (carnes) e aumentar a hidrata\u00e7\u00e3o para mais de 2,5 litros\/ dia. O objetivo de seguir estas orienta\u00e7\u00f5es, \u00e9 diminuir a chance de ter pedras novamente.<\/p>\n<p>A orienta\u00e7\u00e3o aos pacientes portadores desse problema \u00e9 que procurem um urologista para realizar tal investiga\u00e7\u00e3o e exames radiol\u00f3gicos para avaliar a situa\u00e7\u00e3o atual e orientar tratamento.<\/p>\n<p><strong>Dr Antonio Corr\u00eaa Lopes Neto<\/strong><br \/>\nDepartamento de Lit\u00edase Urin\u00e1ria e Endourologia<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A lit\u00edase urin\u00e1ria ou a conhecida pedra nos rins \u00e9 um problema de sa\u00fade muito comum no nosso dia-dia. 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