{"id":17703,"date":"2020-05-21T20:55:18","date_gmt":"2020-05-21T23:55:18","guid":{"rendered":"http:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/?p=17703"},"modified":"2020-05-21T20:55:18","modified_gmt":"2020-05-21T23:55:18","slug":"o-que-fazer-quando-tenho-uma-colica-de-rim","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/o-que-fazer-quando-tenho-uma-colica-de-rim\/","title":{"rendered":"O que fazer quando tenho uma c\u00f3lica de rim?"},"content":{"rendered":"<p>Os sintomas da lit\u00edase urin\u00e1ria (\u201cpedra nos rins\u201d) s\u00e3o muito variados.<\/p>\n<p>Podem se manifestar atrav\u00e9s de infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias, sangue na urina, dor nas costas e a temida c\u00f3lica renal. A c\u00f3lica renal \u00e9 uma dor muito intensa que surge repentinamente na regi\u00e3o lombar de um dos lados e pode irradiar para abdome, test\u00edculos e para vagina. Normalmente vem associada a n\u00e1useas e v\u00f4mitos. A presen\u00e7a de febre pode significar que tenha uma infec\u00e7\u00e3o associada e sinaliza uma situa\u00e7\u00e3o mais preocupante. A c\u00f3lica renal significa que um c\u00e1lculo est\u00e1 obstruindo o tr\u00e2nsito da urina dos rins para a bexiga. Isto gera acumulo de urina no rim, aumento de press\u00e3o e consequente dor intensa.<\/p>\n<p>Habitualmente \u00e9 necess\u00e1ria a ida ao pronto-atendimento para analgesia e controle da dor. Isto \u00e9 feito atrav\u00e9s de medicamentos injet\u00e1veis de forma intravenosa. Ap\u00f3s controle da dor, sugere-se a realiza\u00e7\u00e3o de algum exame radiol\u00f3gico para detectar a causa da c\u00f3lica renal. O exame mais utilizado \u00e9 a tomografia computadorizada sem contraste, que permite descrever o local onde a pedra est\u00e1, o tamanho dela, grau de obstru\u00e7\u00e3o no rim e outras informa\u00e7\u00f5es importantes para decis\u00e3o de tratamento.<\/p>\n<p>Baseado no quadro cl\u00ednico, ou seja, se a dor melhorou ou n\u00e3o e os dados da tomografia, habitualmente pode-se seguir dois caminhos:<\/p>\n<ul>\n<li>Paciente \u00e9 internado para controle da dor e eventualmente ser submetido \u00e0 um procedimento cir\u00fargico para remover o c\u00e1lculo. Atualmente, as cirurgias para tratamento de pedras s\u00e3o realizadas por procedimentos chamados de endourologia, onde atrav\u00e9s de \u00f3ticas, microc\u00e2meras, endosc\u00f3pios, fibras de luz e laser os c\u00e1lculos s\u00e3o fragmentados e removidos sem corte algum. Isso permite uma recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e alta hospitalar precoce.<\/li>\n<li>Paciente recebe alta do pronto-socorro, orientado a procurar um urologista e acompanhar o quadro. Esta op\u00e7\u00e3o normalmente \u00e9 escolhida quando paciente melhorou completamente da dor, n\u00e3o tem sinais infecciosos e os exame radiol\u00f3gico demonstrou que a pedra se encontra em situa\u00e7\u00e3o pass\u00edvel de ser eliminada (geralmente pedras menores que 6-7 mm, nas por\u00e7\u00f5es mais baixas do ureter em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 bexiga e sem grande dilata\u00e7\u00e3o renal). O urologista deve monitorar esta pedra at\u00e9 ser eliminada ou removida pelas mesmas t\u00e9cnicas descritas acima (endourologia).<\/li>\n<\/ul>\n<p>No pronto-atendimento, o m\u00e9dico deve expor ao paciente as duas op\u00e7\u00f5es expostas acima e em conjunto devem decidir qual caminho seguir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Dr Antonio Corr\u00eaa Lopes Neto &#8211; CRM 81986<\/em><br \/>\n<em>Coordenador do Depto de Lit\u00edase Urin\u00e1ria e Endourologia da SBU-SP<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os sintomas da lit\u00edase urin\u00e1ria (\u201cpedra nos rins\u201d) s\u00e3o muito variados. Podem se manifestar atrav\u00e9s de infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias, sangue na urina, dor nas costas e a temida c\u00f3lica renal. 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