{"id":20196,"date":"2024-06-13T14:53:34","date_gmt":"2024-06-13T17:53:34","guid":{"rendered":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/?p=20196"},"modified":"2024-06-13T14:55:37","modified_gmt":"2024-06-13T17:55:37","slug":"quando-ficar-atenta-a-incontinencia-urinaria-de-esforco-perder-urina-nao-e-normal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/quando-ficar-atenta-a-incontinencia-urinaria-de-esforco-perder-urina-nao-e-normal\/","title":{"rendered":"Quando ficar atenta \u00e0 incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o \u2013 perder urina n\u00e3o \u00e9 normal"},"content":{"rendered":"<p><em>\u00c9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica no mundo e no Brasil, e pode impactar de maneira negativa a qualidade de vida geral e sexual, as rela\u00e7\u00f5es sociais e a sa\u00fade f\u00edsica e psicol\u00f3gica. <\/em><\/p>\n<p><strong>Junho de 2024<\/strong> \u2013 Um dos erros mais comuns \u00e9 achar que a perda de urina \u00e9 algo normal e pode ser negligenciada. A ilus\u00e3o \u00e9 que melhora com o tempo. O fato \u00e9 que, qualquer quantidade de perda de urina \u2013 quando n\u00e3o existe realmente vontade de urinar -, precisa ser investigada. Muitas mulheres acreditam, ainda, que seja algo natural relacionado a hist\u00f3rico familiar ou causado pelo parto vaginal, que embora sejam fatores de risco ao desenvolvimento de incontin\u00eancia urin\u00e1ria, n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos e, pode estar relacionado a diferentes causas.<\/p>\n<p>Por\u00e9m esse infort\u00fanio pode piorar com o passar do tempo, impacta demais a qualidade de vida. A boa not\u00edcia \u00e9 que existem tratamentos como a fisioterapia p\u00e9lvica que ajuda e ameniza esse problema, resgata a autoestima e o desejo de ter novamente o conv\u00edvio social. De acordo com a urologista, Dra. Maria Claudia Bicudo, coordenadora do Departamento de Comunica\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Urologia de SP, existem v\u00e1rias causas e \u00e9 necess\u00e1rio o diagn\u00f3stico assim que o problema come\u00e7ar.<\/p>\n<p>\u201cA incontin\u00eancia urin\u00e1ria tem um impacto muito negativo na qualidade vida, como quadros de depress\u00e3o associadas a perda, impacto sexual em at\u00e9 quase 70% das mulheres e, tamb\u00e9m preju\u00edzo do ponto de vista financeiro \u2013 com a compra de absorvente e fraldas, sem falar no impacto social, pois as pessoas com incontin\u00eancia, muitas vezes, deixam de sair de casa com medo de ter escapes\u201d, diz a m\u00e9dica.<\/p>\n<p>De acordo com a especialista, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, assim como outras formas de perda, pode impactar a sa\u00fade e levar \u00e0s complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 parte externa do genital como o surgimento de dermatite amoniacal, que \u00e9 o contato da urina com a pele, provocando les\u00f5es, mas \u00e9 sempre importante entender o mecanismo de perda para avaliar outras consequ\u00eancias relacionadas ao trato urin\u00e1rio. \u201cEm qualquer cen\u00e1rio o mais importante \u00e9 identificar as causas que est\u00e3o levado a essas perdas em diferentes fases e faixa et\u00e1ria e, uma vez identificado, iniciar o tratamento adequado a cada paciente\u201d, explica a urologista que \u00e9 Mestre e Doutora pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), professora da Faculdade de Medicina do ABC.<\/p>\n<p>Uma das alternativas de tratamento \u00e9 com a ajuda de um fisioterapeuta. Abaixo, a Dra. Mariane Castiglione, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira pela Contin\u00eancia B.C. Stuart e Doutoranda em Urologia- FMABC, explica algumas d\u00favidas com rela\u00e7\u00e3o ao assunto. Ela atualmente \u00e9 docente da FMABC, e especialista em sexualidade humana.<\/p>\n<p><strong>Quais sintomas caracterizam a IU de esfor\u00e7o?<\/strong><\/p>\n<p>A pessoa que tem incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o perde urina quando faz movimento ou esfor\u00e7os como tossir, espirrar, pular, pegar peso, abaixar, sentar-se, entre outras situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><strong>Existem outras?<\/strong><\/p>\n<p>Sim, mais dois tipos principais de incontin\u00eancia urin\u00e1ria a de urg\u00eancia, em que a pessoa precisa ir com urg\u00eancia ao banheiro de forma s\u00fabita e inesperada. Geralmente, vai muitas vezes ao banheiro e pode tamb\u00e9m perder urina antes de sentar-se no vaso para urinar e, por fim, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria mista que \u00e9 a pessoa que perde urina aos esfor\u00e7os e tem urg\u00eancia miccional.<\/p>\n<p><strong>Todas as mulheres que passaram pelo parto normal podem ter escapes? Caso n\u00e3o, quais outras quest\u00f5es\/comorbidades podem estar relacionadas?<\/strong><\/p>\n<p>Nem toda mulher que tem parto pela vagina perder\u00e1 urina, isso vai depender de como foi a gesta\u00e7\u00e3o, se ela treinou os m\u00fasculos da regi\u00e3o p\u00e9lvica, se aumentou muito o peso corporal, se j\u00e1 perdia urina e de como foi o acompanhamento da gesta\u00e7\u00e3o, do parto e ap\u00f3s o parto. Outras situa\u00e7\u00f5es que podem provocar incontin\u00eancia urin\u00e1ria s\u00e3o: obesidade, atividade f\u00edsica de alto impacto, intestino preso, tosse cr\u00f4nica, diabetes, algumas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, gesta\u00e7\u00e3o, sedentarismo, por exemplo.<\/p>\n<p><strong>J\u00e1 li que a ocitocina, associada a muita for\u00e7a no expulsivo na hora do parto, podem favores o problema? \u00c9 verdade? Teria algum estudo que embase isso?<\/strong><\/p>\n<p>O que contribui muito com a perda de urina na gesta\u00e7\u00e3o e, tamb\u00e9m no parto, \u00e9 a qualidade da evolu\u00e7\u00e3o da gesta\u00e7\u00e3o, o quanto essa pessoa tem de aumento de peso, os cuidados necess\u00e1rios do pr\u00e9-natal, o acompanhamento com a fisioterapia p\u00e9lvica tamb\u00e9m pode ajudar. Se ela perde urina na gesta\u00e7\u00e3o, ou at\u00e9 antes da gesta\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante tratar essas condi\u00e7\u00f5es, contar para seu m\u00e9dico o quanto antes e procurar o tratamento adequado, assim como um acompanhamento ideal durante o trabalho de parto auxilia e muito.<\/p>\n<p><strong>Quando diagnosticado o problema, quais s\u00e3o os tipos de tratamento da fisioterapia?<\/strong><\/p>\n<p>Deve ser feita uma avalia\u00e7\u00e3o com um fisioterapeuta especialista que atue com fisioterapia p\u00e9lvica, de maneira completa incluindo avalia\u00e7\u00e3o da postura e dos m\u00fasculos p\u00e9lvicos. J\u00e1 como tratamentos temos muitas condutas, dentre elas, o treinamento dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico, orienta\u00e7\u00f5es para melhorar o estilo e os h\u00e1bitos de vida, e aparelhos como eletroestimula\u00e7\u00e3o e o biofeedback. \u00c9 importante deixar claro que ser\u00e3o definidos os recursos utilizados ap\u00f3s uma avalia\u00e7\u00e3o minuciosa, o tratamento deve ser individualizado e personalizado.<\/p>\n<p><strong>\u00c9 algo heredit\u00e1rio?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9 muito comum ouvirmos que a av\u00f3 perdia urina, a m\u00e3e perde urina e, se a pessoa perde urina, \u00e9 como se fizesse parte da hist\u00f3ria da fam\u00edlia, por\u00e9m ainda n\u00e3o temos essas respostas. O que recomendamos \u00e9 que, independentemente da idade, a procura pelo tratamento adequado n\u00e3o deixe de acontecer.<\/p>\n<p><strong>Com os exerc\u00edcios d\u00e1 para reverter?<\/strong><\/p>\n<p>Os exerc\u00edcios p\u00e9lvicos ajudam muito na melhora e \/ou cura da incontin\u00eancia urin\u00e1ria, por\u00e9m \u00e9 importante refor\u00e7ar que eles devem ser realizados com acompanhamento de uma fisioterapeuta p\u00e9lvica, devem ser individualizados e personalizados assim como aderidos pela pessoa que tem perda de urina e realizados como recurso de manuten\u00e7\u00e3o. Em alguns casos os exerc\u00edcios musculares ajudam e s\u00e3o preventivos e em outras situa\u00e7\u00f5es outros recursos s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n<p><strong>Se a mulher j\u00e1 tem perda de urina e novamente engravida, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que n\u00e3o tente o parto via vaginal?<\/strong><\/p>\n<p>O ideal seria tratar a perda de urina antes de engravidar, pois, a gesta\u00e7\u00e3o nesse caso e o parto vaginal podem piorar essa condi\u00e7\u00e3o e a perda de urina evoluir muito negativamente.<\/p>\n<p><strong>Quer complementar?<\/strong><\/p>\n<p>Gostaria de deixar um recado importante que, em nenhuma situa\u00e7\u00e3o ou idade \u00e9 normal perder urina, apesar de ainda ser considerado uma situa\u00e7\u00e3o comum. A incontin\u00eancia urin\u00e1ria atualmente \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica no mundo e no Brasil, pode impactar de maneira negativa a qualidade de vida geral e sexual, as rela\u00e7\u00f5es sociais, o impacto na sa\u00fade f\u00edsica e psicol\u00f3gica. Se tiver perda de urina, procure um urologista, voc\u00ea pode ser ajudada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica no mundo e no Brasil, e pode impactar de maneira negativa a qualidade de vida geral e sexual, as rela\u00e7\u00f5es sociais e a sa\u00fade f\u00edsica e psicol\u00f3gica. 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