{"id":21084,"date":"2026-03-25T14:29:33","date_gmt":"2026-03-25T17:29:33","guid":{"rendered":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/?p=21084"},"modified":"2026-03-25T14:38:37","modified_gmt":"2026-03-25T17:38:37","slug":"perder-urina-nao-e-normal-e-precisa-ser-investigado-o-impacto-e-maior-em-idosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbu-sp.org.br\/publico\/perder-urina-nao-e-normal-e-precisa-ser-investigado-o-impacto-e-maior-em-idosos\/","title":{"rendered":"Perder urina n\u00e3o \u00e9 normal e precisa ser investigado. O impacto \u00e9 maior em idosos."},"content":{"rendered":"

Por Dr. Cristiano Gomes*<\/em><\/p>\n

No m\u00eas em que lembramos da import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico e tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria<\/strong>, \u00e9 importante destacar os diferentes tipos de incontin\u00eancia e como ela afeta a qualidade de vida, principalmente pensando no p\u00fablico idoso.<\/p>\n

A disfun\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada pela perda involunt\u00e1ria de urina, ou seja, quando a pessoa n\u00e3o consegue controlar completamente a sa\u00edda dela. Os sinais mais comuns incluem epis\u00f3dios de perda de urina ao tossir, espirrar, rir, fazer exerc\u00edcio ou levantar peso, bem como perdas associadas a uma vontade s\u00fabita e intensa de urinar que n\u00e3o consegue ser controlada.<\/p>\n

De forma geral, os tipos mais frequentes s\u00e3o a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o e a de urg\u00eancia. A de esfor\u00e7o ocorre quando h\u00e1 perda de urina ao realizar atividades que aumentam a press\u00e3o dentro do abdome – como tossir, espirrar ou fazer esfor\u00e7o f\u00edsico. J\u00e1 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de urg\u00eancia acontece quando surge uma vontade s\u00fabita e muito forte de urinar, seguida de perda de urina antes de chegar ao banheiro. E, por fim, a mista, \u00e9 quando os dois tipos anteriores acontecem na mesma pessoa.<\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 mais frequente em mulheres, principalmente por fatores relacionados \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o, parto e altera\u00e7\u00f5es hormonais ao longo da vida. Estudos populacionais mostram que, cerca de 25% a 40% das mulheres podem apresentar algum grau de incontin\u00eancia urin\u00e1ria ao longo da vida. Nos homens, a preval\u00eancia \u00e9 menor, variando em torno de 5% a 15%, dependendo da faixa et\u00e1ria.<\/p>\n

Em muitos casos a incontin\u00eancia urin\u00e1ria pode piorar progressivamente se n\u00e3o for tratada. Al\u00e9m do impacto direto na qualidade de vida, a perda de urina pode levar a constrangimento, isolamento social, depress\u00e3o, redu\u00e7\u00e3o das atividades f\u00edsicas e altera\u00e7\u00f5es emocionais. Com o passar do tempo, os epis\u00f3dios de perda podem se tornar mais frequentes e intensos.<\/p>\n

Em pessoas mais idosas, por exemplo, a urg\u00eancia urin\u00e1ria tamb\u00e9m pode aumentar o risco de quedas ao tentar chegar rapidamente ao banheiro. Tamb\u00e9m \u00e9 importante lembrar que, em alguns casos, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 apenas um problema isolado, mas pode ser sinal de condi\u00e7\u00f5es mais graves. Isso pode acontecer, por exemplo, em pacientes com algumas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas ou em pessoas submetidas a cirurgias p\u00e9lvicas extensas.<\/p>\n

Nessas situa\u00e7\u00f5es, o quadro pode estar associado a dificuldade de esvaziar adequadamente a bexiga, infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias graves e at\u00e9 risco de comprometimento da fun\u00e7\u00e3o dos rins. Por isso, identificar e tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria n\u00e3o \u00e9 importante apenas para melhorar o bem-estar e a qualidade de vida, mas, tamb\u00e9m, para evitar complica\u00e7\u00f5es e reconhecer precocemente situa\u00e7\u00f5es que exigem maior aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

A gesta\u00e7\u00e3o e o parto s\u00e3o sim fatores importantes, mas n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos. Outros fatores aumentam o risco de incontin\u00eancia urin\u00e1ria, e incluem envelhecimento, menopausa, obesidade, diabetes, cirurgias p\u00e9lvicas, doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, tosse cr\u00f4nica ou esfor\u00e7o abdominal repetido e pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas de alto impacto.<\/p>\n

Exerc\u00edcios e fisioterapia podem ajudar<\/strong><\/p>\n

Recomenda-se a fisioterapia p\u00e9lvica como uma das primeiras medidas. Os exerc\u00edcios p\u00e9lvicos ajudam a melhorar o suporte da uretra e podem inibir as contra\u00e7\u00f5es indesejadas da bexiga, melhorando o controle da urina. Em muitos pacientes, principalmente nos casos mais leves ou moderados, eles podem reduzir bastante os sintomas ou at\u00e9 resolver completamente o problema. O acompanhamento por profissionais especializados costuma aumentar muito a efic\u00e1cia do tratamento, porque permite orientar corretamente a execu\u00e7\u00e3o dos exerc\u00edcios e acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Outros tratamentos<\/strong><\/p>\n

Nos \u00faltimos anos houve avan\u00e7os importantes, com op\u00e7\u00f5es cada vez menos invasivas. Uma das tend\u00eancias \u00e9 o aumento do uso de tratamentos endosc\u00f3picos com agentes injet\u00e1veis, conhecidos como bulking agents. Nesse procedimento, subst\u00e2ncias especiais s\u00e3o aplicadas ao redor da uretra para melhorar seu fechamento. A t\u00e9cnica \u00e9 pouco invasiva, pode ser realizada rapidamente e os resultados t\u00eam melhorado com o desenvolvimento de novos materiais.<\/p>\n

Outra evolu\u00e7\u00e3o \u00e9 o uso do esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial em casos selecionados de mulheres, tecnologia j\u00e1 bastante conhecida no tratamento da incontin\u00eancia masculina, e que vem sendo utilizada com bons resultados em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas no sexo feminino.<\/p>\n

Tamb\u00e9m houve avan\u00e7os nas tecnologias de neuromodula\u00e7\u00e3o, que atuam modulando os nervos respons\u00e1veis pelo funcionamento da bexiga. Esses tratamentos podem ser indicados em pacientes com sintomas mais complexos, especialmente nos casos de urg\u00eancia urin\u00e1ria que n\u00e3o respondem \u00e0s terapias convencionais.<\/p>\n

Diversos medicamentos podem ser usados para melhorar os sintomas urin\u00e1rios e a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de urg\u00eancia. Quando os tratamentos conservadores s\u00e3o insuficientes, tratamentos cir\u00fargicos podem ser muito eficazes.<\/p>\n

\"\"
*Dr. Cristiano Gomes<\/figcaption><\/figure>\n

U<\/em>rologista e atual presidente da Sociedade Brasileira de Urologia de S\u00e3o Paulo.\u00a0<\/em>Com vasta experi\u00eancia e trajet\u00f3ria na \u00e1rea da sa\u00fade, \u00e9 Professor de Urologia da Faculdade de Medicina da USP e Chefe de Cl\u00ednica – Divis\u00e3o de Urologia do Hospital das Cl\u00ednicas da FMUSP, al\u00e9m de m\u00e9dico do N\u00facleo Avan\u00e7ado de Urologia do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas.<\/em><\/p>\n

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